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第一、二階段慢性腎臟病自我照護與注意事項

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最後更新時間:2018/11/2 上午 08:10:04
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第一、二階段慢性腎臟病,其腎臟功能約正常人的60~90%(正常值90~100%),腎臟正常的部份可替代受損部份,造成腎臟功能代償性增高。

*常見症狀
通常這個階段不會有明顯的症狀,但排尿型態可能出現:夜尿、多尿、血尿、蛋白尿,一般人在這個階段常會因沒有明顯症狀而忽略繼續追蹤與治療。

*治療注意事項
初期腎臟病可由尿液、血液檢驗或病理組織檢查,正確診斷出病因,若能得到良好的治療,病情可獲得控制,腎臟功能有機會恢復。此階段治療注意事項如下:
1.藥物治療:應避免自行調藥或停藥,例如:類固醇是特定腎臟病重要治療藥物之一,與腎病的惡化無關。但一般人誤認腎臟病的惡化是類固醇引起的,不敢服用醫師開立的類固醇,反而導致病情難以控制。
2.血糖控制:血糖過高會導致微血管及大血管病變,影響腎臟血流量,造成腎功能下降。糖尿病患者理想血糖應控制飯前血糖低於120mg/dl,飯後血糖低於140 mg/dl,糖化血色素低於7.0%。【可參考糖尿病腎病變相關單張】
3.高血壓控制:高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管,一定要按時服用降血壓藥,不可擅自調整藥物劑量,如有問題應與醫師討論, 理想的血壓應控制收縮壓130 mmHg以下,舒張壓80mmHg以下。

*自我照護注意事項
1.持續門診治療與追蹤:定期門診追蹤可監測腎功能,及時介入適當的治療,並與醫護人員討論治療措施與自我保健方法,避免自動停藥或加藥,勿信偏方草藥、及不實廣告成藥、不使用未經醫師處方的止痛藥。
2.良好的生活習慣:不熬夜、每週至少運動三次,每次30分鐘。
3.良好藥物控制:高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管,一定要按時服用降血壓藥,不可擅自調整藥物劑量,如有問題應與醫師討論。
4.戒菸及不酗酒:尤其是糖尿病及痛風患者絕對禁酒。
5.預防感染:常見的泌尿道及呼吸道感染會影響腎臟功能。
(1).泌尿道感染的預防:如廁時,做好個人衛生習慣、勿憋尿、洗澡採淋浴方式等。
(2).呼吸道感染的預防:注意氣候變化必要時多添加衣服,流行性感冒季節盡量不出入公共場所,每年(10~11月)接種流感疫苗以減少感冒的次數。
6.飲食調整適鹽、少味精、低脂肪、適量蛋白質攝取(可諮詢營養師設計飲食調整計畫,延緩腎功能惡化。)

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