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認識腹膜透析

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最後更新時間:2018/11/2 上午 08:07:08
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一、透析通路:
植管由專業且有經驗的外科醫師在開刀房執行,採腹側邊(Paramedian)或腹中線切開,植入一條永久性腹膜透析導管,導管末端放於膀胱直腸凹處,將透析液灌入腹腔,利用透析液排除體內廢物及水份,透析原理:
*擴散:經由腹腔兩側之濃度差,將尿毒移除。
*滲透:利用葡萄糖之滲透壓,移除水份。
二、透析場所:
家中透析時間:每天換液四次,大約在三餐飯前或飯後及睡前。
家人或自己透析可能產生的營養不良症狀:
1.低血鉀、液體排出過多、液體排出過少、脂質代謝。
2.骨骼病變、感染、便秘、呼吸困難。
三、透析禁忌症:
1.腹膜缺損或黏連或腹膜切除者。
2.肛門造?者。
3.腹膜及肋膜?管。
4.不合作不願意做PD。
5.失明視力不佳操作困難者(若家屬願意協助者除外)。
6.疝氣(除非外科矯正後)。
7.精神病者。
8.嚴重背痛。
9.重度肥胖。
四、透析飲食控制:
1.高蛋白飲食、高纖維食物。
2.高鐵質飲食。
3.低鈉攝取。
4.水份攝取可依排出量決定。
5.熱量控制、少精緻甜食,少糖及澱粉類。
6.限制動物性油,採植物性油脂。
7.補充維他命。
五、血壓控制:
1.BP:130/80mmHg→125/75mmHg。
2.每天測量一次,必要時每天兩次或不適時。
3.控制體重。
六、貧血控制:
1.採高鐵質食物、維他命C補充。
2.服用鐵劑或注射鐵劑。
3.EPO使用。
4.注意大便顏色是否出血傾向。