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感染科

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最後更新時間:2019/11/29 下午 03:15:43
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本科簡介
感染管制組成員
一、前言
為避免病患於住院期間,發生醫療照護相關感染或(非)法定傳染病,進行監測、管制、處理及確實執行感染管制措施,以提昇醫療照護品質,並使全院員工了解感染管制政策,降低感染之風險。

二、成立沿革
  • 民國78年8月成立「埔里榮民醫院感染管制委員會」並成立感染管制室。
  • 民國91年3月於社區健康中心之下成立感染管制小組。
  • 民國93年1月成立感染管制室,於同年3月修編「感染管制委員會」。
  • 民國年101年1月月因應醫院組織變更,成立感染管制組,於同年2月修編「臺中榮民總醫院埔里分院感染管制委員會」。


三、 展望
  • 結合品管的觀念,有效的監測方法,降至低院內感染率。
  • 加強全院對感管之認識與認同,提高醫療服務品質。
  • 配合政府傳染病的防疫監測,使疫情得以快速的控制。
服務項目
一、院內感染管制之監測與調查
  • 全院院內感染病例監測、收案、追蹤和記錄。
  • 統計全院院內感染密度,科(單位)的感染率和感染部位等,進一步做分析和檢討;並製作年度報表。
  • 傳染病通報與隔離措施。
  • 統計院內感染菌株。
  • 集體感染防治調查和食物中毒事件之檢体採集、個案資料整理與通報。
  • 配合各單位評估現行之感染管制措施。
  • 隨時注意群突發之發生,進行調查與提出適當的管制措施。
  • 密切注意高感染率之單位如加護病房和呼吸照護病房,適時提供新的、有效的感染管制措施。
  • 製作各類月報表和年報表。
  • 配合衛生署實施全院「重點監測計畫」(NNIS) 和醫策會的「TQIP」之品管指標計畫。
  • 結核個案列管。
  • 愛滋病個案列管。


二、制定感染管制政策與計畫
  • 修訂感染管制工作手冊,提供全院參考。
  • 訂定疫病爆發之應變處理應變計劃。
  • 訂定侵入性醫療作業手冊和標準,提供病人統一的醫療作業流程,使感染率降至最低。
  • 群突發調查後之政策擬定與執行。
  • 擬定重點監測計畫,如手部衛生之監測,特別加強重症單位。


三、傳染病之監測
  • 依據「傳染病防治法」之規定,將院內傳染病病例負責通報衛生機關,主動採集檢體送檢,建立個案資料,採取適當之隔離或防護措施,避免傳染其他病人和醫護同仁。
  • 加強醫院內特殊單位之洗手設備和隔離病房之感染管制措施。
  • 加強傳染病之防治,如肺結核、病毒性肝炎、腸病毒感染、登革熱、愛滋病和流感等。
  • 實施門診傳染病通報電腦化,運用診間電腦進行傳染病通報事宜。
  • 新興傳染病隔離辦法、動線規劃制定。
  • 發燒篩檢內化及發燒病患處理原則作業規範。
  • 制定陪(探)病管理措施。


四、環境監測
  • 定期監測洗腎室透析用水質之菌落數。
  • 定期監測牙科用水質之菌落數。
  • 每季監測內視鏡生物檢培養。
  • 每季監測呼吸照護病房水質送驗。
  • 協助發生疫情單位採檢及通報事宜。
  • 當群突發發生或其他必要的情況下,進行環境監測。


五、抗生素使用之管制
  • 抗生素工作小組每月統計抗生素使用量,提供各科醫師參考,評估其合理性,並配合細菌培養結果,探討不正常使用
  • 每季召開抗生素工作小組會議。
  • 加強抗生素管控,讓醫師遵循抗生素的使用合乎適應症。
  • 每年舉辦2次抗生素繼續教育。
  • 對所有類別抗生素之使用情形設有管制辦法及審查機制。


六、員工健康檢查與感染防治
  • 監測新進員工體檢,並做傳染病之管控。
  • 年度員工胸部X光檢查,報告異常進行追蹤列管。
  • 制定扎傷員工通報檢查與處理流程,保護員工的健康。當有集體感染時如MRSA,隨即對暴露之員工進行採檢,必要時給予治療與追蹤。
  • 定期監測全院員工(含外包人員)健康、體溫檢測作業規範及異常通報流程。


七、教育訓練
  • 訂定感染管制年度教育訓練計畫。
  • 因應疫情之需不定期辦理新興傳染病研習。
  • 辦理新進人員及院內感染管制在職教育。


八、結核個案管理
  • 配合結核病健保醫療給付改善方案辦理。
  • 個案管理、網路登錄。


九、愛滋病個案管理
  • 106年起成為愛滋專責指定醫院。
  • 配合「愛滋病醫療品質提升計畫」內容辦理。
  • 個案管理、網路登錄。
醫師介紹
職稱 姓名
感染科主治醫師 黃聰敏
感染管制護理師 鄭惠茹護理師
感染管制護理師 陳惠珊護理師
感染管制護理師 張毓倫醫檢師
個案管理師 羅偉中護理師
服務團隊
一、 團隊資格與職責
  • 主任委員:設置1人,由醫院副院長(為醫師)擔任。
  • 副主任委員:設置1人,由感染科主任擔任。
  • 委員:10-12人,應有專任具感染症或感染管制專長者、感染管制師及由各部科推派代表(包含內外科、急診部門、行政部門、護理部門、醫檢部門、藥劑部門、中醫及牙醫等),薦請院長聘任之。
  • 執行秘書:由感染管制師擔任之。


二、會議召開
  • 每3個月(同年1、4、7、11月)定期召開感染管制委員會會議,必要時得加開臨時委員會。
  • 主任委員因故不克出席會議時,指定1名委員代理之。
  • 會議須有半數以上委員出席始得開會。
  • 表決事項須有出席人員過半數以上同意始得通過。
  • 本委員會開會時,主任委員得視需要邀請或指定有關人員列席。
  • 本委員會每次會議紀錄應有前次會議決議執行報告,於會後1週內經主任委員核閱並逐級陳核後(院長批示),送交各委員及相關部門執行跟催。
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聯絡方式
感管組:049-2990833#6109或6110